자연 분만이 순조롭지 않다는 것이 판단이 되었을 때 2차적인 방법으로 제왕절개 적응증으로 출산의 방법을 바꿀 수도 있습니다. 또는 자연분만을 시도중 예기치 못한 상황에 의해 응급으로 제왕절개 적응증을 하는 경우도 있는데요. 이렇게 상황에 따라 결정되는 제왕절개 적응증의 변수에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 합니다.
계획되지 않은 제왕절개 적응증
자연분만 중 기존 검사로는 감지할 수 없는 응급상황이 속출하고 있습니다.
여러분은 그들 중 한 명으로부터 아기가 태어났을 때 탯줄이 그 주위에 있었다는 것을 들었을지도 모릅니다. 출산 전 아기나 산모에게 이상이 없으면 의사가 빨리 결정하고 가장 안전한 시술 방법을 찾아야 한다는 얘기입니다.
반면 아기가 비정상적으로 나오기 시작하거나 통증이 있을 경우 의사가 시술을 해야 합니다. 다음 중 하나라도 해당되는 경우 제왕절개를 선택하여 산모와 아기가 가능한 한 건강하게 지낼 수 있도록 해야 합니다. 아기의 출산을 미루는 것은 위험할 수 있습니다.
- 산모 진통 중 아기 심장 박동 불규칙으로 자연분만 위험도가 높아졌을 경우
- 아기보다 탯줄이 먼저 자궁 경부로 나온 경우
- 아기가 산소 공급을 원활히 받지 못한다고 판단되는 경우
- 태반 조기 박리 및 태반 열상, 심한 출혈이 있는 경우
- 자궁 경부 개폐에 문제가 있을 경우
- 아기가 골반에 걸려 더 이상 내려오는 것이 힘들 경우
계획된 제왕절개술
출산 전 검사에서 이미 자연분만이 어렵다고 판단했다면 제왕절개 표시를 염두에 두고 환경 준비에 나서야 합니다. 만약 자연 분만이 간과 태아의 건강과 양립할 수 없다고 판단되면, 이 계획된 제왕절개 수술을 시행합니다.
- 태아의 자세에 이상이 있는 경우
- 손과 얼굴은 자궁경부에 함께 배치되는 경우
- 아기가 자궁에서 수평으로 위치하는 경우
- 두 아이 모두 두정이 아닌 쌍둥이와 세 쌍둥이
- 산모의 질과 관련된 질환이 있는 경우
- 산도 감염(헤르페스 등)으로 인해 아기에게 전염될 가능성이 있는 경우
- 혈소판 감소증으로 인해 혈소판 항체가 태아에게 전달될 가능성이 있는 경우
- 전치태반 또는 태반의 조기 절제의 경우
- 자궁수술 이력이 있는 경우(난소 수술 제외)
- 제왕절개 수술을 한 적이 있는 경우
- 출산 전 초음파 검사로 태아의 체중이 4kg 이상 예상되는 경우
- 산모의 골반이 심하게 수축된 경우
- 위의 수축으로 아기의 머리가 잘 나오지 않을 것으로 예상되는 경우
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