발병률 세계 1위인 위암에 대하여

위는 우리 몸에서 가장 큰 소화 기관입니다. 그것은 위의 식도와 아래의 십이지장과 연결된 주머니 모양의 기관입니다. 그것은 위의 왼쪽 위 늑골과 위의 구덩이에 위치해 있습니다. 음식의 저장과 소화는 위에서 이루어집니다. 이러한 기능을 하는 위는 스트레스를 많이 받거나 자극적인 음식물을 습관적으로 섭취를 하게 되면 기능이 약해지면서 암에 대한 저항력이 떨어지게 됩니다.

 

위암의 정의 및 종류

"위암"이라는 용어는 일반적으로 위 점막의 세포에서 발생하여 위의 어떤 부분에도 영향을 미칠 수 있는 암인 선암종을 말합니다. 현미경으로 볼 수 있는 암세포의 모양을 이용해 위선암은 다시 여러 종류로 나뉩니다. 비상피세포에서 유래한 악성종양인 육종과 호르몬을 분비하는 신경내분비종양도 흔하지 않으며 림프조직에서 발생하는 림프종, 위에서 발생하는 위장종양, 림프종도 흔하지 않습니다.

 

위암의 위험요인과 예방

위 악성 성장은 어떤 한 가지 이유에 의해 반대되는 몇 가지 요인들의 혼합에 의해 발생합니다. 첫째, 개별 요인에는 특정 유전적 소인(예: 가족성 선종성 용종, 유전성 확산 위암 등)이 포함되며, 환경 요인에는 식이 요인(소금, 화상, 흡연), 흡연, 음주 및 이온화 방사선이 포함됩니다. 또한 위암의 전조 병변은 위 수술 병력, 헬리코박터균에 의한 감염, 만성위축성위염, 장상 피화증 등이 있습니다. 게다가, 위암에 걸릴 위험이 가족력이 없는 사람들보다 더 높습니다.

 

위암 예방법

신선한 야채와 과일을 충분히 섭취하는 것과 가능한 많은 훈제, 연소, 또는 짠 음식을 피하는 것이 좋습니다. 흡연자들이 비흡연자들보다 위암에 걸릴 확률이 1.5배에서 2.5배 더 높기 때문에 담배를 끊는 것이 좋습니다.. 게다가, 장기간의 음주는 위암의 위험을 증가시켜, 매일의 금욕을 필요로 합니다.

 

조기검진

일상적인 검사 조기 발견과 치료는 위암 치료에 매우 중요합니다. 악성 성장 선별 검사 제안에 따르면 40~74세의 성인은 기본적으로 일정한 간격으로 위내시경 검사를 받아야 합니다. 특히 만성위축성위염, 장상피화생 등 위암의 전조인 병변이 있으면 위내시경 검사를 더 자주 해야 합니다.

 

일반적 증상

하나의 증상에 근거한 위암의 진단 대부분의 위암 사례들은 그것들이 크게 진행될 때까지 전형적으로 뚜렷한 증상을 나타내지 않습니다. 게다가, 위암의 증상은 소화기 계통의 다른 질병의 증상과 구별하기 어렵습니다. 초기에는 특별한 증상이 없으나 암이 진행됨에 따라 속 쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 현기증, 설사, 음식물 삼키기 곤란(부드러움), 체중 감소, 피로, 검은 변 등의 증상이 서서히 나타날 수 있습니다. 하지만 대부분의 질병은 이러한 증상이 나타날 때쯤 이미 진행되었기 때문에 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 조기에 발견할 수 있어야 합니다.

 

진단방법

진단 방법 대부분의 경우 위암을 진단하기 위해 위내시경과 컴퓨터단층촬영(CT)을 사용합니다. 치료 계획을 수립하기 위해서는 복부 CT 검사와 위내시경 검사를 통한 조직검사에 의한 위암 확인을 통해 위암의 진행 여부를 결정합니다. 환자의 상태에 따라 내시경 초음파, 흉부 CT, 간 자기 공명(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등도 시행됩니다.

 

치료방법

위암을 치료하는 방법 위암 치료법은 주로 내시경 절제술, 수술(위 절제술), 화학요법 등이 있습니다. 위암의 진행에 따라 사용되는 치료 방법이 결정됩니다. 작고 분화가 잘 돼 내시경 절제술로 치료가 가능한 조기 위암은 수술이 이뤄지는 위암의 가장 흔한 유형입니다. 마지막으로 간이나 복막 등 서로 다른 장기로 멀리 전이되는 전이성 위 악성 성장은 근본적으로 작용할 수 없고, 화학요법은 의학적 절차 없이도 신속하게 시행됩니다.

 

부작용

위암 수술 후 합병증: 환자의 약 10-15%가 위암 수술 후 합병증을 경험합니다. 복부 내 출혈, 문합 출혈, 문합 누출, 복부 내 농양, 췌장 누공, 상처 감염이 가장 일반적인 수술 후 합병증입니다. 수술 후 복통, 설사, 빈맥, 저혈당과 같은 일련의 증상뿐만 아니라 철분, 칼슘, 비타민 결핍과 같은 단기적인 효과를 일으키는 위 절제 증후군을 경험할 수 있습니다.
재발과 전이 위암 수술 후 재발 가능성은 암의 단계에 따라 다릅니다.

 

재발 및 전이

조기 위암의 경우 재발 가능성이 5~10%로 매우 낮지만 3기 이상 진행된 위암의 경우 재발 가능성이 40~70%에 달합니다. 따라서 수술 후 5년 정도는 주기적으로 전이와 재발 여부를 확인할 필요가 있습니다. 수술 후 재발하는 환자의 대다수는 전신 전이로 하기 때문에 재발 위암에 대한 수술적 치료는 거의 불가능하고 화학요법이 주로 사용됩니다. 수술 후 재발하는 환자는 재발 패턴에 따라 치료법이 다릅니다.

 

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