일반적으로 자폐 증상은 3세 이전에 같은 나이대의 아동과 비교하여 발달의 차이점을 보임으로 발견을 할 수 있지만 지능이나 자조 기능이 상대적으로 정상적인 아이들은 초등학교를 들어갈 정도의 학령기 때 자페라는 것을 알 수 있기도 합니다.
자폐 스펙트럼 장애
위에서 언급한 바와 같이 학령기가 되어서야 자폐진단을 받게 되면 각각의 문제 행동의 범위가 제한적이지 않고 상당히 광범위한 범위에서 일어나기 때문에 아주 복잡한 스펙트럼이 형성이 됩니다. 이러한 자폐 증상을 자페 스펙트럼 증상이라고 합니다.
자폐 스펙트럼 장애의 원인
일반 자폐증상과 마찬가지로 다양한 신경생물학적 원인에 의한 뇌 발달상의 장애를 기본으로 하는 질환으로 인정을 합니다. 또한 산모의 문제로 인한 산전, 주산기 및 산후 합병증 등과 같은 것들이 자폐 관련 증상의 발생 위험에 영향을 미친다는 보고도 있습니다.
자폐 스펙트럼 증상
일반적으로 사회적 상호작용을 하는 데 있어서 문제가 있으며 상대방과 눈을 맞추거나 현재 상황과 불일치하는 얼굴 표정 및 제스처 사용이 적합하지 않은 행동을 보이게 됩니다. 또한 발달 수준이 저하되기 때문에 또래 아이들과의 관계 형성이 어려우며 즐거움 및 관심 등을 함께 공유하거나 나누려 하지 않는 특징이 있습니다.
의사소통 장애
대화를 시작하거나 지속하는 데 어려움이 있으며 구어 발달이 지연됨.
행동 및 지각 장애
행동이나 관심이 한정 및 반복적이고 상동적인 양상이며 한정된 관심사에 몰두하기 좋아하고 그 시간은 비정상적이며 청각 및 후각 등 느끼는 부분에 있어서 자신이 느끼고 싶은 것만 취하고 비기능적인 일이나 관습에 변함없이 집착합니다.
외형적 장애
외관상 얼굴의 형이 특징성이 있게 되고 반복적인 운동 양상(손이나 손가락을 흔들고 비꼬는 등)을 보이며 물건의 어떤 부분에 대해 지속적으로 집착을 합니다.
자폐 스펙트럼 장애 진단
자폐 스펙트럼 장애를 진단에서 제일 중요한 부분은 부모님의 관심으로 아이의 발달력을 청취하고 임상 소견을 관찰하는 것이 가장 중요합니다.
다양한 원인 요소에 의해 자폐가 표현될 수 있기 때문에 원인 질환이나 동반되는 질환에 대한 의학적 검사를 기본적으로 하는 것이 좋으며 과거력 및 발달력 청취를 위해 여러 번의 면담이 필요할 수도 있습니다.
- 염색체 검사, 대사 검사, 뇌파 검사, 뇌 MRI 등
- 인지 평가 및 발달 평가, 아동 자폐증 평가 척도, 자폐증 진단 관찰 스케줄(ADOS), 자폐증 진단 면담지(ADI-R) 등
자폐 스펙트럼장애의 치료
자폐 스펙트럼 장애는 다양한 원인에 의해 발생하기 때문에 원인 질환에 따라 치료 방법이 상이할 수밖에 없습니다.
치료의 목적은 완치가 아닌 사회적, 언어적 발달을 촉진시키것에 있다는 점 꼭 인식하시길 바랍니다.
- 부적응 행동(과잉 활동, 상동 행동, 자해 행동, 공격성 등)을 최소화
- 독립적인 생활 가능한 재활 훈련
가능한 조기에 발견하여 충분한 시간 동안 특수 교육, 언어 치료, 행동 치료 등을 시작하는 것이 성인이 되었을 때 사회적으로 자립할 수 있는 확률이 높아집니다.
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