분만 1기 진행 과정 총 정리

자궁문이 3~5cm 정도 열릴 때까지 5분마다 나타나는 규칙적이거나 효과적인 진통을 잠복기라고 합니다. 산모의 자궁경부 노화는 보통 8~9시간이 걸립니다. 이 시기를 분만 3기 과정 중 분만 1기에 해당이 되는데요. 오늘은 원활한 분만을 위해 분만의 시작 단계인 분만 1기에 관한 산모로서 알고 있어야 할 사항에 대해 설명드리고자 합니다. 먼저 자궁문이 열리기 시작할 때를 잠재기라고 하는데요. 이래에서 설명을 드리겠습니다.

 

분만 1기 진행 과정

 

잠재기
위에서 언급한 시점을 '잠재기'라고 합니다. 분만 1기에 일어나는 현상들을 볼 수 있는 시기이기도 합니다.

 

자궁 경부 숙화
자궁경부는 어떤 방법으로든 바로 열리지 않고 자궁경부의 길이는 점점 짧아지며 더 부드러워지고 얇아지는데, 이는 자연스러운 현상으로 앞으로의 분만 준비를 몸이 스스로 하게 되는 현상입니다.

두 가지 모두 자궁경부가 분만할 준비가 되었다는 것을 나타내는 것이며 정기적인 진통이 시작되기도 전에 나이를 먹은 산모들이 많습니다. 이런 엄마들은 준비하는 데 짧은 시간만 필요하지만, 자궁경부 노화 상태가 나쁘면 준비하는 데 오랜 시간이 걸립니다.

임신하지 않았을 때, 자궁경부의 길이는 약 3cm이지만 임신을 하면 자궁이 커지고 길어지기 때문에 24주 정도면 평균 길이가 3.5cm 정도 됩니다. 일반적으로 임신 중 자궁경부가 부드러워지는 경우에도 출산 몇 주 전까지 길이가 유지됩니다. 진통이 발생하면 몇 주 전에 발생하기 때문에 길이가 절반 정도 줄어듭니다. 자궁경부는 유연해지고 길이가 절반 이상 줄어들면 오래된 것으로 간주됩니다.

 

자궁 경관 열림
자궁 경부 개방 이것은 분만 준비를 평가할 때 중요한 발견입니다. 닫았을 때보다 조금이라도 더 열어두는 것이 유리하지만, 분만 시작 전이나 시작 전부터 크게 열려 있으면 원만한 출산 가능성이 높아집니다.

또한 경산인 산모는 분만 전 1-2개월 동안 1-2cm, 또는 2-3cm를 열어 양수막이나 태아의 머리가 만져지는 산모가 있지만 자궁경부는 임신 초기에는 얇고 유연해 노화의 정도가 높습니다. 하지만, 진통이 시작되기 전에 문을 여는 산모는 거의 없습니다.

 

태아 내려온 정도
태아가 내려간 정도의 개인차에도 불구하고 첫 출산 준비 기간 직전이나 시기에 태아가 내려오는 정도가 중요합니다. 태아의 머리나 엉덩이가 많이 내려간다면 출산이 쉽고 빠르게 진행될 가능성이 높습니다. 하지만, 만약 그것이 높이 뜨면, 출산은 어렵고, 시간이 오래 걸리거나, 정상이 되지 못할 것입니다.

따라서 태아의 머리 윗부분이 골반 위와 아래의 중간까지 내려오면 측두골을 연결하는 쪽이 골반 위쪽을 통과합니다. 태아의 머리가 이렇게 골반 안으로 들어가는 시점에서 1차 입구를 통과한 것입니다. 엄밀히 말하면, 이것은 진입( engagement )이라고 불립니다.

 

활성기
자궁경부가 빠르게 열리고 태아가 골반 아래로 상당히 내려오는데 약 6시간이 걸리는 활동적인 단계, 또한 활동적인 기간이라고도 알려져 있습니다. 이때 자궁경부가 완전히 열립니다.

진통제나 통증을 유발하지 않는 마취제의 영향을 받지 않고 진통이 진행됩니다. 준비 단계에서 보내는 총시간은 중요하지만, 개방 단계에서는 자궁 경부가 열리고 태아가 하강하는 속도도 마찬가지로 중요합니다.
산모는 분만 1단계 후반부에 아이에게 의도적으로 힘을 주어 빠른 분만을 할 수 있습니다.그러나 자궁문이 거의 열리기 전까지는 별 소용이 없고, 산모를 피곤하게 하거나 태아 상태를 더 악화시킬 뿐입니다.

 

분만-1기-진행-과정

 

 

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