임신 중에는 많은 질병에 걸릴 수 있는 기회가 많이 오게 됩니다. 산모의 면역력의 저하로 인하여 산모에게 좋지 않은 질환이 생길 수도 있는데요. 이는 태아에게도 치명적인 문제점을 줄 수 있기 때문에 아주 심각하게 생각하고 사전에 철저한 건강관리와 검사로 사전에 방지하는 것이 좋습니다. 그러기 위해서는 질환에 대한 일반적인 정보를 알고 있는 것이 좋으므로 오늘은 임신 중 우울증과 관절염 및 뇌전증에 대해 알아보고자 합니다.
임신 중 산모가 조심해야 할 질환
A. 뇌전증
임신 중에 뇌전증과 관련된 경련이 일어나면 태아는 저산소증이나 태아 사망을 경험할 수 있습니다.
따라서 치료가 절대적으로 필요합니다.
그러나 발프로산은 태아의 기형으로, 척추 수막과 같은 심각한 신경관 결함뿐만 아니라 어린이의 기능 저하와도 관련이 있습니다. 결과적으로, 그 대신에 더 안전한 약이 사용되어야 합니다. 권장되는 약물로는 저용량의 카르바마제핀만을 권장합니다.
B. 류머티즘 관절염
임신을 하게 되면 이 질환을 가진 여성들의 약 70%가 호전이 되는데요. 보통 임신이 진행되면서 나아지고 임신이 끝날 때까지 계속됩니다.
반면에, 적어도 25%는 임신 중에 나아지지 않습니다. 류머티즘 관절염은 임신 중 태아에게 큰 위험을 주지 않지만 증상이 악화되거나 조절되지 않으면 태아의 저체중화와 연관될 수 있습니다. 그러므로, 임신은 증상이 억제될 때까지 가능한 한 연기되어야 합니다.
게다가, 사용된 약물 중 하나인 메토트렉세이트는 태아의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 임신을 계획하고 적어도 임신 3개월 전에 저위험 약물로 전환해야 합니다.
C. 우울증 질환
임신 중에 우울증을 치료하지 않으면 재발 위험이 높고 자연유산, 조산, 저체중 출산의 증가가 있습니다. 따라서 적극적인 약물치료가 필요하며 복용을 갑자기 중단해서는 안 됩니다.
대부분의 경우 SSRI에 기반한 약물을 효과적이라고 합니다. 세르트랄린, 에시탈로프람, 푸로자크, 파록세틴, 그리고 다른 약물들이 우울증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 약물 중 하나인 파록세틴은 심실중격결손과 같은 심장 문제를 악화시켜 임신 중에는 심도 있는 초음파 검사가 필요합니다.
신생아 집중치료실이 있는 병원에서 출산하는 것도 신생아의 지속적인 폐색성 고혈압 발생률 상승과 연결될 수 있기 때문에 권장합니다. 또한 임신 말기에 이러한 약물에 노출되면 출산 후에도 지속적으로 모유를 먹이면 신생아의 금단 증상을 줄일 수 있습니다.
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